湖南省中小學(xué)生基本信息表
學(xué)校名稱:
|
編號 |
項(xiàng)目名稱 |
單位 |
基礎(chǔ)數(shù)據(jù) |
編號 |
項(xiàng)目名稱 |
單位 |
基礎(chǔ)數(shù)據(jù) |
|
學(xué)生個人基礎(chǔ)信息 |
|||||||
|
1 |
姓 名★ |
8 |
身份證件類型★ |
||||
|
2 |
性 別★ |
9 |
身份證件號 |
||||
|
3 |
出生日期★ |
10 |
港澳臺僑外★ |
||||
|
4 |
出 生 地★ |
11 |
政治面貌 |
||||
|
5 |
籍 貫★ |
12 |
健康狀況★ |
||||
|
6 |
民 族★ |
13 |
照 片★ |
||||
|
7 |
國籍/地區(qū)★ |
||||||
|
學(xué)生個人輔助信息 |
|||||||
|
14 |
姓名拼音 |
17 |
戶口所在地★ |
||||
|
15 |
曾 用 名 |
18 |
戶口性質(zhì)★ |
||||
|
16 |
身份證件 有 效 期 |
19 |
特 長 |
||||
|
學(xué)生學(xué)籍基本信息 |
|||||||
|
20 |
學(xué)籍輔號 |
24 |
入學(xué)年月★ |
年/月 |
|||
|
21 |
班內(nèi)學(xué)號 |
25 |
入學(xué)方式★ |
||||
|
22 |
年 級 |
26 |
就讀方式★ |
||||
|
23 |
班 級 |
27 |
學(xué)生來源 |
||||
|
學(xué)生個人聯(lián)系信息 |
|||||||
|
28 |
現(xiàn) 住 址★ |
32 |
郵政編碼★ |
||||
|
29 |
通信地址★ |
33 |
電子信箱 |
||||
|
30 |
家庭地址★ |
34 |
主頁地址 |
||||
|
31 |
聯(lián)系電話★ |
||||||
|
學(xué)生個人擴(kuò)展信息 |
|||||||
|
35 |
是 否 獨(dú)生子女★ |
41 |
隨班就讀 |
||||
|
36 |
是否受過學(xué)前教育★ |
42 |
殘疾人類型 |
||||
|
37 |
是 否 留守兒童★ |
43 |
是否由政府 購買學(xué)位 |
||||
|
38 |
是否進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子 女★ |
44 |
是否需要 申請資助★ |
||||
|
39 |
是否孤兒★ |
45 |
是否享受一補(bǔ)★ |
||||
|
40 |
是否烈士或優(yōu)撫子女★ |
||||||
|
學(xué)生上下學(xué)交通方式 |
|||||||
|
46 |
上下學(xué)距離 |
公里 |
48 |
是否需要 乘坐校車 |
|||
|
47 |
上下學(xué)交通方 式 |
||||||
|
學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人信息一 |
|||||||
|
49 |
家庭成員或監(jiān)護(hù)人姓名★ |
55 |
戶口所在地★ |
||||
|
50 |
關(guān) 系★ |
56 |
聯(lián)系電話★ |
||||
|
51 |
關(guān)系說明 |
57 |
是否監(jiān)護(hù)人★ |
||||
|
52 |
民 族 |
58 |
身份證件類型 |
||||
|
53 |
工作單位 |
59 |
身份證件號 |
||||
|
54 |
現(xiàn)住址★ |
60 |
職 務(wù) |
||||
|
學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人信息二 |
|||||||
|
61 |
家庭成員或監(jiān)護(hù)人姓名★ |
67 |
戶口所在地★ |
||||
|
62 |
關(guān) 系★ |
68 |
聯(lián)系電話★ |
||||
|
63 |
關(guān)系說明 |
69 |
是否監(jiān)護(hù)人★ |
||||
|
64 |
民 族 |
70 |
身份證件類型 |
||||
|
65 |
工作單位 |
71 |
身份證件號 |
||||
|
66 |
現(xiàn)住址★ |
72 |
職 務(wù) |
||||
填表人： 填表日期：
審核人： 審核日期：